面对这么个庞然大物,肖晨光也在思索着对策。
按照CT片上的位置和大小,只要把钳子从气管镜续进去,找准部位,钳夹住异物,固定好再一点点拽出来就行。
手术不难,操作也相对容易,整个过程顶多半个小时就能完成。
可现在,异物卡的位置,靠近肺血管,周围也有黏连,估计在转运这几个小时,异物发生了移位,现在整个嵌顿在舌段开口处,钳子可不好夹。
肖晨光脑海里正浮现着整个右肺的结构示意图,模拟着从哪里入路,能一次性将异物取出。
“用气管镜应该…弄不出来。”黄主任控制着腹腔镜,左拐一下,右转一下,镜头随着他手腕控制的力道,试图在周围找寻钳夹的可能。
但稍微一用力,镜头就会不可避免的触碰到异物,导致异物向更深的气管移动。
如此一来,操作难度变得更大。
这种因为个人原因,变相手动增加难度的情况,让黄石有点气馁。
“要不…还是开大刀,开胸切肺段吧。”
因为不是全麻,他小声嘟囔着,害怕病人在台上听到他的话,导致情绪紧张。
一旁的徐国强,也是眉毛紧锁,看着屏幕里无处下手的异物。
气管镜他不懂,但黄主任说的开胸切肺段的手术,他一清二楚。
虽然是胸心外科的活,但原理都差不多,甚至开胸手术比剖腹探查更难的点,在于手术视野的问题。
因为心肺脏器有胸骨肋骨的保护,在做手术时,需要切肋开胸。
就像眼前这个病人,做左肺上叶的肺段切除,需要取右侧卧位,把左肺抬高,然后沿着肋骨走向,划一道20cm的弧形切口。
锯掉几根肋骨,才能继续手术。
可以说,手术还没正式开始,病人已经丢了四五百毫升的血液。
这对于人体总共四千毫升的血容量而言,HP已经减了十分之一,如果再算上整台手术的出血量,出个一千毫升的血也不是没有可能。
病人,难啊……
“这事整的,本来就一颗花生米的事儿,居然牵扯的问题越来越多。”
徐国强忍不住轻声说道。
病人肺本身没事,又没有肿瘤、结节、瘢痕、支扩等问题,居然要切肺,怎么想都有点亏。