小肖的地位,还真是高。
徐国强心里称赞道。
“病人的液体量还是不足,在给他补一千的液体,观察一下血压和尿量,一会我下医嘱。”
肖晨光坐在床边,盯着病人的尿袋子,看着每小时连20ml都没有的尿液,感觉肾灌注严重不足。
这也是挤压伤术后最担心的一个问题。
低血容量性休克伴随重度感染,肾前性肾衰,急性肾功能不全,都是制约病人恢复的严重并发症。
“小肖,你觉得他肾坏了?”
“还没到那个程度。”
随着液体挂上,肖晨光一直盯着病人的尿管。
“等补液量上来,再利一下尿,如果能出尿,就没问题。”
“如果一直没有尿,情况就麻烦了。”
肖晨光的话,让小监护室一阵沉默。
正如之前讲的那样,台前抢救、台上手术以及下台后的治疗,是围手术期最关键的部分。
哪一个都不能缺。
现在病人手术顺利下台,各个指标都在朝好的方面发展,要是因为肾灌注的问题,功亏一篑,真就太可惜了。
随着两瓶大液体灌进病人体内,王佳问道:“肖主任,利尿剂用呋塞米还是托拉塞米?”
“呋塞米。”
肖晨光回答的很果断。
至于为什么不用托拉塞米,主要因为挤压伤的病人,肌肉撕裂释放的钾离子入血,会造成严重的高钾血症。
而托拉塞米作为保钾利尿剂,会持续将血液内的钾离子保留,让高钾血症的问题越来越严重,最后甚至能造成心脏的停搏。
要不说国外一些电影在死刑犯执行安乐时,画面里都会在静脉提前注射一管牛奶(丙泊酚),彻底昏睡后,会再注射一管白色透明的液体。
那个液体,就是高浓度的钾离子,可以在一分钟内,导致心脏骤停。
“徐老师,今晚我得在小监护室守着了。”
因为小监护室没有专职医生,肖晨光不放心病人情况,准备亲自守在床边。
“那我陪你。”
徐国强想都没想,就选择留下来。
“不用,徐老师,我在这就行,你明天还要往省城赶,休息不好也不行的。”